+7 (495) 255-24-36

Неинвазивная вентиляция легких – передовая методика дыхательной поддержки, при которой традиционная интубация трахеи заменяется комфортными масками и носовыми канюлями. Она применяется в качестве первой линии терапии при острой и хронической дыхательной недостаточности, при дистрофии и травмах мышц грудной клетки, бронхиальной астме и пневмонии.

Преимущества НИВЛ очевидны:

  • У пациента остается возможность сохранения естественных функций – речи, питания, кашля;

  • Нивелируется опасность травмы органов дыхания, которая сопутствует интубации и трахеотомии;

  • Снижается вероятность развития воспалительных процессов и осложнений;

  • Пролонгация поддержки на любые сроки.


Аппараты для неинвазивной вентиляции легких могут применяться, как при острых состояниях, так и при риске возникновения апноэ – при храпе, патологиях головного мозга, ожирении высокой степени. Оксигенная терапия через маску актуальна и для тяжелобольных людей, и для пациентов со слабовыраженными симптомами гипоксии.

Режимы работы аппаратов неинвазивной вентиляции легких

Аппараты НИВЛ в пульмонологии разделяют на два класса:

  • CPAP – устройства, создающие постоянное давление воздуха и служащие для поддержания дыхательных путей открытыми. Они создают своеобразную поддержку для людей, страдающих от апноэ, хронической сердечнососудистой и дыхательной недостаточности.

  • BiPAP – аппараты, оснащенные триггерами, распознающими вдох. Они нагнетают воздух на первой дыхательной фазе, способствуя полноценному наполнению легких, и сбрасывают давление на второй фазе, обеспечивая полноценный выдох. Соответствие физиологической работе организма позволяет использовать их широкому кругу пациентов, включая новорожденных детей.

Цена на аппарат неинвазивной вентиляции легких формируется на основе базовых настроек, широты диапазона режимов работы и комплектации. Если CPAP-устройства обеспечивают постоянную подачу воздуха и не способны к контролю дыхания, то чувствительные BiPAP аппараты поддерживают три варианта оксигенотерапии:

  • Режим S (спонтанный) характеризуется чувствительным распознаванием даже слабых попыток вдоха и нагнетанию воздуха в маску в этот период. Недостатком такой работы устройства является отсутствие механизма распознавания остановки дыхания и включения реанимационных действий.

  • Режим ST – усовершенствованный вариант, при котором аппарат не только распознает вдох и помогает его реализации, но и принудительно поддерживает заданную врачом частоту дыхания и продолжительность акта вдоха. НИВЛ, работающие в режиме ST оптимальны для пациентов, которые в силу объективных причин неспособны полноценно сделать вдох и имеют высокий риск апноэ.

  • Режим Т – принудительная вентиляция легких, проводится при отключенном триггере вдоха. Используется при серьезных дыхательных нарушениях и повреждениях грудной клетки, затрудняющих естественный процесс дыхания.

Выбор аппаратов НИВЛ, их настройку и подбор аксессуаров к ним нужно доверить лечащему врачу. В отличие от устройств инвазивной вентиляции легких, CPAP и BiPAP активно применяются не только в условиях больниц, но и дома. При этом медик осуществляет диагностику и наблюдение за состоянием больного, настройку оборудования и его коррекцию.

Противопоказания

Несмотря на значительные преимущества неинвазивных аппаратов перед их предшественниками, существует целый ряд ситуаций, когда от их использование может проводиться только под непосредственным контролем врача:

  • Усиленная продукция бронхиального секрета;

  • Повреждения костей черепа, при котором невозможно подобрать плотно прилегающую маску;

  • Опухоли носоглотки, гортани и трахеи;

  • Буллезная болезнь и эмфизема легких;

  • Воспаления гайморовых и лобной пазухи;

Тяжелое состояние пациента, кома и прямая угроза жизни, при которых чаще применяется инвазивная методика вентиляции легких.

Абсолютных противопоказаний к использованию аппаратов НИВЛ нет: они не способны нанести вреда здоровью, но главным фактором является сотрудничество человека с медиками и глубокое понимание необходимости оксигенотерапии.

Вентиляция легких в домашних условиях

При хронической сердечнососудистой и дыхательной недостаточности, храпе и сонном апноэ устройства неинвазивной вентиляции легких активно используются для лечения в домашних условиях. Но, чтобы добиться максимальной эффективности от дорогостоящей медицинской техники, важно соблюдать ряд условий:

  • Подобрать маску, которая будет плотно прилегать к лицу. Если пациент вынужден использовать аппарат НИВЛ постоянно, следует подобрать 2-3 маски для устранения риска развития пролежней;

  • Все настройки оборудования доверьте врачу. Обращайтесь к медицинской помощи при наличии сомнений или изменений состояния больного;

  • Купите устройство бесперебойного питания, рассчитанное на 6-8 часов. Оно сохранит жизнь человека при длительном отключении электричества и подарит возможность транспортировки.

  • Меняйте фильтры в соответствии с инструкцией. Пыль и микробы для человека, страдающего от дыхательной недостаточности и ослабленного иммунитета способны стать убийственными факторами.

Аппараты неинвазивной вентиляции легких при их грамотном применении улучшают качество жизни и продлевают ее на годы, даже при тяжелых деструктивных заболеваниях.